لماذا أنظر أولًا إلى ما تحت اللثة

كثيرًا ما يُسأل عن سعر سن قبل أن يجلس الشخص على كرسي الفحص. أتفهم السؤال؛ وربما كنت سأطرحه أنا أيضًا. لكن رقمًا يُعطى قبل الفحص لا يبين بعد ما ينبغي فعله. وإليك السبب.

تعتمد السن على ما يوجد تحتها.

عندما تأتي بسبب سن مفقودة أو متحركة أو مؤلمة، أبدأ بالعظم: ما الذي تبينه الصور المتاحة عن حجمه وحدوده. ثم تأتي اللثة: هل هي سليمة أم ينبغي أولًا السيطرة على التهاب؟ وبعدها الإطباق، أي الطريقة التي تلتقي بها أسنان الفك العلوي والسفلي، لأن السن النهائية ستتحمل هذه القوى.

بعد هذه الأسئلة فقط يمكن التفكير في شكل السن النهائية وموضعها، ثم في الإجراء الذي قد يسمح بإنجازها. وينبغي أن تدخل كل الخيارات في النقاش، بما فيها ما لا يعتمد على الغرسات. كما تدخل المتابعة في التفكير منذ البداية، لأن السن المرممة واللثة المعالجة والغرسة كلها تحتاج إلى مراقبة مع الوقت.

# قول «لا» جزء من الفحص أيضًا

قد لا أختار الغرسة خيارًا أولًا. فقد يحتاج العظم إلى إعادة بناء لا يرغب الشخص فيها، أو قد يلبي حل آخر الحاجة بمراحل أقل. وربما ينبغي علاج التهاب في اللثة قبل أي قرار تعويضي. وفي بعض الحالات تكون المراقبة هي الإجابة الأنسب.

وعندما تكون كلمة «لا» مناسبة، فهي ليست غيابًا للإجابة؛ بل ينبغي أن ترافقها أسباب مفهومة وبدائل تظل ممكنة. تشرح صفحة زراعة الأسنان في القنيطرة هذا المنطق بالنسبة إلى الغرسات، وتوضح صفحة علاج دواعم السن في القنيطرة لماذا قد تأتي اللثة قبل السن النهائية.

ليس لدي منهج سري؛ بل ترتيب: العظم، ثم اللثة، ثم الإطباق، ثم السن النهائية، وبعدها المتابعة. وقد يُستكمل الفحص بتصوير ثلاثي الأبعاد عندما يجيب عن سؤال محدد. يساعد التصوير على القياس، لكنه لا يقرر بدل الطبيب ولا يضمن نتيجة. ويشرح مقال التصوير المقطعي المخروطي دواعيه وحدوده.

إذا كنت تخشى علاج الأسنان، اذكر ذلك في الموعد الأول. أسئلتك وتفضيلاتك وإيقاعك جزء من النقاش. ودوري أن أشرح ما أراه، والخيارات التي يمكن مناقشتها، وأسباب كل منها. وإذا وقع الاختيار على علاج، فينبغي أن تكون مراحله وكلفته واضحتين قبل قرارك.

# ما الذي ينبغي أن تفهمه بعد الفحص؟

• ما الذي يحدث في فمك، بلغة واضحة؛
• ما الذي يحتاج إلى اهتمام سريع وما الذي يمكنه الانتظار؛
• الخيارات المعقولة، بما فيها الخيارات من دون غرسات؛
• المراحل بالترتيب ومدد الالتئام المحتملة؛
• العناصر اللازمة لخطة مكتوبة تتضمن الكلفة إذا كان العلاج مطروحًا.

أنا الدكتورة فاطمة أزلمات، جرّاحة أسنان في القنيطرة. تجمع صفحة التعريف بي المعلومات المهنية التي تنشرها العيادة. لا يلزمك حجز الفحص بأي علاج؛ فغايته أولًا أن تفهم ثم تقرر.