Saignement après une extraction : que faire

Un peu de sang après l’arrachage d’une dent est tout à fait normal. Le trou laissé par la racine doit se remplir d’un caillot de sang pour cicatriser. Mais si ça saigne encore après une heure ou deux, ou si le saignement reprend de façon importante, voici comment réagir.

# Ce qui est normal

Dans les deux premières heures suivant une extraction, la bouche produit de la salive teintée de sang. Cela peut sembler beaucoup, mais c’est souvent impressionnant sans être grave. Un légère suintement pendant 12 à 24 heures est également fréquent.

# Comment stopper un saignement

1. Mordez sur une compresse propre. Pliez une compresse de gaze (ou un mouchoir propre et épais) en un petit tampon, placez-le directement sur le trou et mordez fermement dessus pendant 20 minutes sans lâcher. Ne regardez pas toutes les 2 minutes : chaque fois que vous desserrez, vous risquez d’enlever le caillot qui commence à se former.

2. Restez assis et au calme. Évitez de vous allonger à plat. Gardez la tête légèrement surélevée pour réduire la pression sanguine dans la zone.

3. Appliquez du froid. Une poche de glace enveloppée dans un linge posée sur la joue (15 minutes puis pause de 15 minutes) aide à réduire le saignement et le gonflement.

# Ce qu’il ne faut pas faire

• Ne crachez pas et ne vous rincez pas la bouche dans les premières heures : cela déplace le caillot et relance le saignement.
• Ne fumez pas, même une cigarette : la succion et les produits chimiques empêchent la cicatrisation.
• Ne buvez pas de boisson chaude, alcoolisée, ni de soda.
• Ne touchez pas le trou avec la langue ou un doigt.
• N’avalez pas de médicaments qui fluidifient le sang sans avis médical (demandez à votre pharmacien si vous prenez déjà un traitement).

# Quand s’inquiéter vraiment

Appelez votre dentiste ou allez aux urgences si :

• Le saignement ne s’arrête pas après 30 minutes de pression ferme avec une compresse.
• Le sang coule en jet ou forme une mare dans la bouche.
• Vous avez une maladie qui affecte la coagulation ou vous prenez un anticoagulant (fluidifiant du sang).
• Vous vous sentez faible, étourdi ou très pâle.
• La douleur augmente nettement 3 à 4 jours après l’extraction (pensez à l’alvéolite, une complication de la cicatrisation).

# Le caillot : votre meilleur ami

Le caillot de sang qui se forme dans le trou est essentiel. C’est lui qui protège l’os et les nerfs et qui permettra à la gencive de se refermer. Si ce caillot part ou ne se forme pas, vous risquez une alvéolite sèche (une douleur intense qui arrive 3 à 4 jours après), et vous devrez reconsulter.

# En résumé

Mordez fermement sur une compresse pendant 20 minutes sans lâcher, restez calme et évitez de cracher, rincer ou fumer. Si le saignement est abondant ou ne s’arrête pas, appelez votre dentiste sans attendre.