Greffe osseuse dentaire à Kénitra

# Pourquoi une greffe osseuse ?

Pour tenir, un implant a besoin d’un volume d’os suffisant en hauteur et en épaisseur. Or l’os fond avec le temps après la perte d’une dent, après une infection ou un déchaussement. Lorsqu’il n’y en a pas assez pour poser un implant, la greffe osseuse reconstruit la zone déficitaire afin de rendre l’implant possible.

# Les différentes techniques

Selon la zone et le volume à reconstruire, plusieurs approches existent :

• Comblement / régénération osseuse guidée (ROG) : apport de matériau osseux protégé par une membrane, souvent au moment d’une extraction ou de la pose de l’implant.
• Comblement de sinus (sinus lift) : au maxillaire postérieur, on surélève la membrane du sinus pour créer de la hauteur osseuse.
• Greffe en bloc : pour les déficits plus importants, un bloc osseux est fixé puis laissé cicatriser.

Le choix de la technique et du matériau (os du patient, substitut osseux) est fait après analyse du Cone Beam.

# Le comblement de sinus : quand la hauteur manque en haut, à l’arrière

À l’arrière de la mâchoire du haut, le sinus, une cavité d’air située au-dessus des racines, descend parfois près de la crête. Après la perte d’une dent, il reste alors trop peu de hauteur d’os pour un implant. Le comblement de sinus, aussi appelé sinus lift, consiste à soulever la membrane qui tapisse le sinus et à placer un matériau osseux dessous, pour gagner la hauteur qui manque. La hauteur restante se mesure sur une imagerie en trois dimensions (Cone Beam) ; c’est elle qui indique si un comblement est utile, s’il peut se faire en même temps que l’implant ou en deux temps, et si une autre voie convient mieux, comme un implant plus court ou une solution sans implant. Une sinusite en cours se traite d’abord. Le guide Comblement de sinus (sinus lift) : indications, techniques et suites détaille les deux voies, latérale et crestale, et les suites habituelles.

# Comment se déroule l’intervention ?

1. Bilan et Cone Beam. Mesure précise du volume osseux disponible et planification.
2. Mise en place de la greffe. Sous anesthésie locale, le matériau est positionné dans la zone à reconstruire et protégé.
3. Cicatrisation. L’os se reforme progressivement sur plusieurs mois (le délai varie selon la technique et l’étendue).
4. Pose de l’implant. Parfois réalisée dans le même temps que la greffe, parfois après cicatrisation, selon le cas.

Notre guide détaille les étapes et la cicatrisation d’une greffe avant implant.

# Douleur et suites

L’intervention se fait sous anesthésie locale. Des suites modérées (gonflement, gêne) sont habituelles les premiers jours et se gèrent avec les consignes et le traitement post-opératoire. Le respect des consignes d’hygiène favorise une bonne cicatrisation.

# Ce que le bilan mesure avant de parler de greffe

Le bilan ne commence pas par la greffe. Il commence par la dent finale : où elle doit se trouver, quelle position d’implant elle demande, et si l’os disponible le permet. Trois familles de réponses existent : reconstruire l’os, placer l’implant autrement, ou choisir une solution qui ne passe pas par un implant, comme un bridge, sans implant ou une prothèse amovible. Si la gencive saigne ou si des dents bougent, l’état des gencives est examiné avant tout projet osseux. Fixer un bilan ne vous engage à aucun traitement.

# Prix d’une greffe osseuse au Maroc

Le coût d’une greffe osseuse dépend de la technique, du volume à reconstruire et du matériau utilisé. Il s’ajoute au coût de l’implant. Pour cette raison, le tarif est toujours établi sur devis, après le bilan et le Cone Beam.

# Ce qui fait le prix d’une greffe ou d’un sinus lift

Un devis de greffe additionne plusieurs éléments, ce qui explique qu’il varie d’une personne à l’autre :

• L’accès : combler l’emplacement d’une dent passe par une petite ouverture ; un sinus lift par voie latérale demande d’ouvrir une fenêtre sur le côté du sinus et d’en décoller la membrane.
• Le volume à reconstruire, donc la quantité de matériau.
• Le matériau : os prélevé chez vous ou substitut osseux.
• La membrane qui protège la greffe, quand la technique en demande une.
• Le temps au fauteuil, qui augmente avec l’étendue et la technique.
• L’imagerie : le Cone Beam avant l’intervention, parfois une nouvelle image avant l’implant.
• Le suivi : les contrôles pendant la cicatrisation.

Un sinus lift est en général une intervention plus étendue qu’un comblement localisé : accès au sinus, membrane à décoller, volume de matériau plus important et temps d’intervention plus long. C’est ce qui explique l’écart entre les deux montants indiqués sur la page Tarifs, l’un pour le comblement osseux simple, l’autre, plus élevé, pour le sinus lift. Ces montants sont indicatifs : le devis établi après le bilan précise ce qu’il comprend. La régénération osseuse guidée est établie sur devis.

D’un cabinet à l’autre, deux devis de greffe ne décrivent pas toujours la même intervention : la technique, le volume, le matériau, la membrane, l’imagerie et les contrôles peuvent être inclus ou non. Comparez ce que contient chaque ligne plutôt que le seul total ; l’article Deux devis, deux avis différents aide à le faire.

Un devis détaillé et transparent vous est remis avant toute intervention. Comme pour un implant, la prise en charge de ces actes par la CNSS / l’AMO n’est pas automatique : elle dépend du régime, de la nomenclature et des conditions applicables. Demandez une confirmation écrite à votre organisme à partir du devis détaillé ; la page Tarifs explique cette démarche.

# Comment le cabinet travaille

La chirurgie pré-implantaire demande de la rigueur : un bon diagnostic, une technique adaptée et un suivi attentif. La Dr Azelmat planifie chaque greffe sur imagerie 3D et privilégie une approche prudente, pour préparer un implant sur des bases saines.

# Comprendre la phrase avant de choisir la technique

On vous a dit « pas assez d’os » : ce que cette phrase veut dire.