سن مكسورة: ماذا تفعلون فورًا؟

سقوط أو ضربة أو نواة صلبة مخفية في الطعام، وفجأة تنكسر السن. إن معرفة ما ينبغي فعله عند كسر سن خلال الساعات الأولى قد تحافظ على خيارات ترميم أكثر وتساعد على الحد من الألم. ولا تكون السن المتصدعة دائمًا حالة طوارئ تهدد الحياة، لكنها تحتاج إلى تقييم ضمن مهلة تناسب شدة الكسر. وفيما يلي الخطوات بالترتيب.

# الخطوات الأولى بالترتيب

1. حافظوا على الهدوء وافحصوا الموضع. تحققوا مما إذا كان الأمر مجرد شظية صغيرة أم كسرًا كبيرًا. وافحصوا كذلك الشفتين واللسان واللثة، فقد تسبب الضربة إصابات أخرى.

2. اشطفوا الفم بماء فاتر. يساعد ذلك على تنظيف المنطقة وإزالة القطع الصغيرة. وتجنبوا الماء شديد البرودة إذا كانت السن حساسة.

3. استعيدوا الجزء المكسور. إذا وجدتم الجزء، فاحتفظوا به؛ إذ قد تتمكن طبيبة الأسنان أحيانًا من إعادة لصقه. ضعوه في الحليب أو أبقوه رطبًا باللعاب، ولا تتركوه يجف.

4. أوقفوا أي نزيف. اضغطوا برفق بضمادة أو قطعة قماش نظيفة مدة عشر دقائق.

5. خففوا الألم. قد يساعد مسكن مناسب، مع احترام النشرة ورأي الصيدلي، وكمادة باردة على الخد مدة 15 دقيقة داخل قطعة قماش، على الانتظار. ولا تضعوا الأسبرين مباشرة على اللثة؛ فهو لا يسكن الألم بهذه الطريقة وقد يحرق الأنسجة.

6. احموا السن إلى حين الاستشارة. إذا كانت الحافة حادة، يمكن تغطيتها مؤقتًا بشمع تقويم الأسنان أو علكة خالية من السكر لتجنب جرح اللسان.

7. اتصلوا بطبيبة الأسنان. حتى في غياب الألم، اسألوا عن المهلة المناسبة لفحص السن. فالكسر العميق، أو حركة السن، أو نزيف من داخلها، أو الألم الشديد، يحتاج إلى تكفل أسرع من شظية صغيرة في المينا.

# ليست كل الكسور متشابهة

قد تتراوح السن المتصدعة بين شظية دقيقة وكسر عميق يبلغ العصب. ويساعد تقدير الشدة على معرفة سرعة الاستشارة:

• شظية صغيرة من المينا دون ألم: ليست حالة طارئة تهدد الحياة، لكن احجزوا موعدًا لإصلاحها ومنع تفاقمها.
• جزء كبير مع حساسية: قد يكون العاج أو حتى العصب مكشوفًا؛ استشيروا خلال اليوم.
• ألم شديد أو نزيف من داخل السن: قد يكون العصب متأثرًا؛ استشيروا بشكل عاجل.
• تشقّق دون جزء منفصل: قد يكون الشق غير مرئي ويسمح بمرور الجراثيم. ينبغي الإبلاغ عن ألم قصير عند المضغ أو مع البارد.
• سن خرجت بالكامل من مكانها: هذه حالة طوارئ حقيقية وكل دقيقة مهمة؛ راجعوا أيضًا مقالنا عن السن التي خرجت بعد صدمة.

# إذا خرجت السن كاملة من مكانها

إذا خرجت السن الدائمة بالكامل بسبب الصدمة:

• أمسكوها من التاج، أي الجزء العلوي، ولا تمسكوا الجذر.
• إذا كانت متسخة، اشطفوها بسرعة بالحليب أو الماء دون فرك.
• أعيدوها برفق إلى سنخها إن أمكن ذلك دون استعمال القوة، أو احفظوها في الحليب، ولا تتركوها تجف.
• استشيروا فورًا؛ إذ تقل فرص الاحتفاظ بالسن كلما طال بقاؤها خارج الفم، وخصوصًا إذا جف الجذر.

لا تعيدوا السن اللبنية التي خرجت عند طفل إلى مكانها، لكن استشيروا رغم ذلك. وإذا رافقت الصدمة صعوبة في التنفس، أو فقدان للوعي، أو نزيف غزير لا يتوقف، فاتصلوا في المغرب بالطوارئ الطبية على 141 أو بالوقاية المدنية على 15.

# ما الذي يمكن لطبيبة الأسنان فعله لترميمها؟

يمكن ترميم كثير من الأسنان المكسورة، لكن الخيار يعتمد على عمق الكسر، وحالة الجذر، والمهلة قبل التكفل.

• إلصاق الجزء المكسور: إذا بقي الجزء سليمًا ومحفوظًا، فقد يمكن إعادة لصقه أحيانًا، وخصوصًا في الأسنان الأمامية.
• الراتنج المركب (الكومبوزيت): في الكسور الصغيرة والمتوسطة، يمكن إعادة بناء السن في جلسة واحدة بمادة بلونها.
• التاج: عندما يُفقد جزء كبير من السن، يغطيها التاج بالكامل لاستعادة صلابتها.
• علاج الجذر ثم الترميم: إذا تأثر العصب، قد يلزم علاج قناة الجذر قبل إعادة بناء السن؛ راجعوا مقالنا عن سحب عصب السن.
• القلع ثم التعويض: إذا امتد الكسر عميقًا تحت اللثة، قد لا يكون الحفاظ على السن ممكنًا. ويُناقش عندئذ تعويضها، مثلًا بواسطة زرعة سنية.

يسمح الفحص، وغالبًا صورة أشعة، باختيار الحل الأكثر محافظة الممكن بحسب الحالة.

# ما الذي لا ينبغي فعله؟

• لا تمضغوا على جهة السن المكسورة.
• لا تحاولوا برد السن أو لصقها بأنفسكم بغراء منزلي.
• لا تلمسوا جذر سن خرجت من مكانها.
• لا تضعوا الأسبرين أو القرنفل مباشرة على اللثة.
• لا تتجاهلوا سنًا مكسورة بحجة أنها لا تؤلم؛ فقد تظهر العدوى لاحقًا.

# كيف يمكن الحد من خطر كسر الأسنان؟

يمكن الوقاية من كثير من الكسور:

• ارتدوا واقيًا للأسنان أثناء الرياضات الاحتكاكية.
• لا تعضوا مكعبات الثلج أو النوى أو الأقلام أو الأغلفة.
• عالجوا الأسنان الضعيفة: فالسن المصابة بتسوس كبير أو التي خضعت قديمًا لعلاج الجذر تكون أكثر عرضة للكسر، وقد تستفيد أحيانًا من حمايتها بتاج.
• عالجوا صرير الأسنان: إذا كنتم تطحنون الأسنان ليلًا، فقد يساعد قالب مخصص على امتصاص القوى والحد من التشققات.

# خلاصة

ماذا تفعلون أمام سن مكسورة؟ اشطفوا الفم بماء فاتر، واستعيدوا الجزء المكسور وأبقوه رطبًا، واحموا الحافة الحادة، واتصلوا بطبيبة الأسنان حتى في غياب الألم. وإذا خرجت سن دائمة بالكامل، فأمسكوها من التاج، وأعيدوها إلى مكانها إن أمكن دون قوة أو احفظوها في الحليب، ثم استشيروا فورًا. وقد يتراوح العلاج، بحسب الضرر، بين إلصاق الجزء والتاج وعلاج الجذر، بينما تفرض بعض الكسور العميقة القلع. وعند الشك أو وجود ألم شديد، راجعوا الحالات المتكفل بها ضمن طوارئ الأسنان في القنيطرة واحجزوا موعدًا دون تأخير.