Couronne ou plombage tombé : que faire en attendant ?

Une couronne (capuchon en céramique ou en métal qui recouvre une dent abîmée) ou un plombage (obturation, c’est-à-dire le matériau qui bouche un trou) peut tomber en mangeant, en mordant dans quelque chose de dur, ou parfois sans raison apparente. C’est stressant mais rarement une urgence vitale. Voici quoi faire.

# Premières étapes

1. Gardez la couronne ou le morceau tombé. Ne le jetez pas. Si c’est une couronne, votre dentiste pourra peut-être la recoller directement, ce qui est beaucoup moins coûteux que d’en fabriquer une nouvelle.

2. Examinez votre dent. Regardez dans un miroir : la dent est-elle entière sous la couronne, ou y a-t-il un morceau cassé ? Y a-t-il une douleur ou une sensibilité au froid, au chaud ou à l’air ? Notez ce que vous observez pour le dire au dentiste.

3. Nettoyez doucement la zone. Rincez la bouche à l’eau tiède. Brossez délicatement les dents autour, mais évitez de frotter fort sur la dent exposée si elle est sensible.

4. Appelez votre dentiste rapidement. Une couronne ou un plombage tombé n’est pas une urgence absolue si la dent ne fait pas mal, mais il faut quand même prendre rendez-vous dans les 1 à 2 jours. Une dent sans protection peut se casser, se contaminer ou devenir très sensible.

# Comment protéger la dent en attendant

Si vous devez attendre quelques heures ou un jour avant le rendez-vous :

• Pour un plombage tombé : en pharmacie, il existe de la cire dentaire ou du ciment provisoire en tube. Vous pouvez combler temporairement le trou pour protéger la dent. Lisez bien la notice.
• Pour une couronne tombée : nettoyez-la doucement, séchez-la et vous pouvez essayer de la repositionner temporairement avec de la cire orthodontique ou du ciment provisoire de pharmacie. Ne l’avalez pas. Vérifiez qu’elle est bien dans le bon sens avant.
• Dans tous les cas : évitez de mâcher du côté de la dent exposée.
• Évitez les aliments très chauds, très froids ou très sucrés qui peuvent provoquer une douleur vive sur la dent sans sa protection.

# Ce qu’il ne faut pas faire

• Ne recollez pas la couronne avec de la colle super-glue (cyano-acrylate) : c’est dangereux pour la gencive et cela rend la dépose impossible au cabinet. Ce produit n’est pas fait pour la bouche.
• Ne laissez pas la dent sans protection trop longtemps : même si elle ne fait pas mal, elle s’use, se casse ou s’infecte plus vite.
• N’essayez pas de tailler ou de poncer vous-même la dent ou la couronne.

# Quand consulter en urgence ?

La plupart du temps, une couronne tombée peut attendre un rendez-vous normal. Mais consultez en urgence si :

• La douleur est intense et permanente (cela peut indiquer que le nerf est touché)
• Vous avez avalé la couronne et vous avez du mal à respirer ou à avaler
• La dent dessous est cassée en plusieurs morceaux

# En résumé

Gardez la couronne ou le morceau, protégez la dent avec de la cire ou du ciment provisoire de pharmacie, évitez de mâcher de ce côté, et appelez votre dentiste pour un rendez-vous dans les 1 à 2 jours. Surtout, n’utilisez jamais de super-glue.