ألم ضرس العقل: لماذا يحدث ومتى تستشيرون؟

لأضراس العقل سمعة سيئة، وفي كثير من الحالات توجد أسباب لذلك. فهي آخر الأسنان بزوغًا في مؤخرة الفم، وقد يصاحب ظهورها الألم. ويساعد فهم سبب ألم ضرس العقل أثناء البزوغ على التصرف في الوقت المناسب. إليكم الأسباب، وما قد يخفف الانزعاج مؤقتًا، والحالات التي تستوجب الاستشارة.

# ما أضراس العقل؟

هي الأضراس الثالثة، أي آخر أربعة أضراس في مؤخرة الفم: اثنان في الفك العلوي واثنان في السفلي. وتبزغ غالبًا بين 17 و25 سنة، مع اختلاف كبير بين الأشخاص. فقد يكون لدى شخص أربعة أضراس عقل، ولدى آخر عدد أقل، وقد لا تتكون لدى بعض الأشخاص أصلًا. وتظهر هذه الأضراس في فم اكتمل فيه معظم الأسنان، مما قد يجعل بزوغها أو تنظيفها أكثر صعوبة.

# لماذا يسبب ضرس العقل الألم؟

1. ضيق المساحة أو اتجاه غير ملائم. قد لا تتوفر مساحة كافية في مؤخرة الفم، أو قد يكون الضرس مائلًا فلا يبزغ كاملًا. وعندئذ يبقى منطمرًا بالكامل تحت اللثة أو منطمرًا جزئيًا بعد بزوغ جزء منه فقط. وقد ينشأ الألم من التهاب الأنسجة المجاورة، أو عدوى، أو تسوس، أو تضرر الضرس المجاور؛ ويحدد الفحص السبب.

2. بقاء جزء من اللثة فوق الضرس. عندما يبدأ الضرس بالبزوغ، قد تبقى فوقه طية صغيرة من اللثة تشبه الغطاء. ويمكن أن تنحشر تحتها بقايا الطعام والبكتيريا، فتلتهب اللثة وتتورم. ويسمى ذلك التهاب ما حول التاج، وهو سبب شائع للألم في مؤخرة الفم وقد يتكرر على شكل نوبات.

3. صعوبة الوقاية من التسوس. يصعب تنظيف ضرس العقل جيدًا بسبب موقعه في مؤخرة الفم، لذلك قد يصاب بالتسوس. وقد يظهر التسوس أيضًا في السطح الخلفي للضرس الثاني المجاور ويسبب الألم.

# ألم ضرس العقل السفلي وألم ضرس العقل العلوي: ما الفرق؟

ألم ضرس العقل السفلي أكثر شيوعًا في الغالب، لأن هذا الضرس يبقى أكثر من غيره منطمرًا جزئيًا تحت طية اللثة، فيلتهب ما حوله. ويُحَسّ عادةً في زاوية الفك، وقد يمتد إلى الأذن ويصعّب فتح الفم والمضغ.

أما ألم ضرس العقل العلوي فيُحَسّ غالبًا في أعلى مؤخرة الفم أو في الخد. وقد يسببه تسوس يصعب تنظيفه، أو ضرس مائل نحو الخد يحتك بباطنه. ولأن جذور الأضراس العلوية قريبة من الجيب الفكي، قد يختلط هذا الألم أحيانًا بألم الجيوب الأنفية، والعكس صحيح. ويحدد الفحص، مع صورة أشعة عند الحاجة، مصدر الألم الحقيقي.

# علامات مرتبطة ببزوغ ضرس العقل

• ألم أو ضغط في مؤخرة الفك.
• لثة حمراء ومتورمة أو حساسة خلف آخر ضرس.
• صعوبة في فتح الفم أو المضغ.
• طعم سيئ أو رائحة غير مستحبة من المنطقة.
• عقد لمفاوية مؤلمة تحت الفك.
• وقد يمتد الألم إلى الأذن أو الفك.

# كم مدة ألم ظهور ضرس العقل؟

لا توجد مدة واحدة تنطبق على الجميع. فالانزعاج المرتبط بالبزوغ وحده يأتي غالبًا على شكل نوبات تخف خلال أيام قليلة، ثم قد يعود على فترات ما دام الضرس يشق طريقه، وقد يمتد البزوغ نفسه على فترة طويلة. أما الألم الذي يستمر أو يزداد، أو يصاحبه تورم، فلا يرتبط بالبزوغ وحده في الغالب.

وتساعدكم هذه الفروق على التمييز:

• انزعاج عابر: ضغط أو ألم خفيف يتحسن مع التنظيف اللطيف والمسكن المناسب؛
• نوبات تتكرر: قد تدل على التهاب ما حول التاج، وتستحق الفحص؛
• ألم يشتد أو يدوم، أو يرافقه تورم الخد أو حمى: يحتاج إلى تقييم سريع.

# هل يسبب ضرس العقل المدفون الصداع؟

قد يسبب ضرس العقل المدفون، أي المنطمر تحت اللثة أو داخل العظم، ألمًا يمتد إلى الأذن أو الصدغ أو جانب الرأس، خصوصًا عندما تلتهب الأنسجة حوله. لكن الضرس المدفون الذي لا يسبب التهابًا ولا أعراضًا في الفم ليس في الغالب سبب الصداع، فللصداع أسباب كثيرة لا علاقة لها بالأسنان.

لذلك يربط الفحص بين الأمرين حين يجتمع الصداع مع علامات فموية في الجهة نفسها: ألم في مؤخرة الفك، أو لثة متورمة، أو صعوبة في فتح الفم. وإذا كان الفم سليمًا واستمر الصداع، فمن المناسب استشارة الطبيب لتقييم أسبابه الأخرى.

# كيف تخففون ألم ضرس العقل مؤقتًا؟

إلى حين موعد الفحص، قد تساعد بعض الخطوات البسيطة على تخفيف ألم ضرس العقل:

• مضمضة لطيفة بماء دافئ وملح، إذا لم تكن لديكم تعليمات تمنع ذلك، للمساعدة على تنظيف المنطقة وتهدئة اللثة.
• تناول مسكن مناسب لكم مع احترام النشرة واستشارة الصيدلي عند الشك.
• وضع كمادة باردة على الخد لمدة 15 دقيقة داخل قطعة قماش، من دون ملامسة الثلج للجلد مباشرة.
• تنظيف المنطقة برفق رغم الانزعاج لإزالة البقايا العالقة، ويمكن استعمال فرشاة صغيرة مناسبة.

قد تهدئ هذه الخطوات الألم، لكنها لا تعالج السبب إذا كان الضرس في وضع غير ملائم. ولا تضعوا قرص أسبرين مباشرة على اللثة؛ فقد يحرق الغشاء المخاطي ولا يعالج سبب الألم.

# متى ينبغي الاستشارة؟

احجزوا موعدًا إذا:

• كان الألم يتكرر؛
• كانت اللثة متورمة أو يخرج منها قيح؛
• وجدتم صعوبة في فتح الفم أو البلع؛
• تورم الخد أو ظهرت حمى، وعندها ينبغي طلب التقييم بسرعة.

قد يدل تورم الخد السريع، أو الحمى، أو صعوبة البلع على انتشار عدوى، ولذلك لا تنتظروا؛ ويشرح دليلنا الخطوات الفورية عند طوارئ الأسنان. وإذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تدهور سريع للحالة، فاطلبوا الرعاية الطبية الطارئة.

# ماذا تفعل طبيبة الأسنان؟

تفحص طبيبة الأسنان المنطقة، وقد تطلب صورة أشعة بانورامية عندما تكون لها دلالة سريرية لتقييم موضع الضرس واتجاهه وعلاقته بالبنى المجاورة. وبناءً على ذلك قد تقترح:

• تنظيف المنطقة وعلاج العدوى، مثل التنظيف تحت طية اللثة، مع استعمال المضاد الحيوي فقط إذا كانت العدوى منتشرة أو وُجدت دلالة سريرية أخرى.
• مراقبة الضرس إذا كان يمكن أن يبزغ بوضع مناسب ويظل قابلًا للتنظيف.
• قلع الضرس عندما تبرره مشكلة مرضية أو نوبات متكررة. ولا يُقلع الضرس المنطمر السليم والخالي من الأعراض بصورة روتينية. ووفق صعوبة الحالة، يُجرى قلع ضرس العقل تحت التخدير الموضعي في العيادة أو بعد إحالة مناسبة.

# هل يجب قلع أضراس العقل دائمًا؟

لا. يمكن الاحتفاظ بضرس العقل إذا بزغ في اتجاه سليم، ولم يسبب مشكلة، وكان تنظيفه ممكنًا. ويُناقش القلع خصوصًا إذا ظل عالقًا وسبب التهابات متكررة، أو أضر بالضرس المجاور، أو استحال أن يبزغ بصورة سليمة. ويتخذ القرار بعد تقييم كل حالة على حدة؛ ويعرض مقالنا هل يجب قلع أضراس العقل؟ تفاصيل التوقيت والاعتبارات.

# كيف تحدون من النوبات المؤلمة؟

لا يمكن التحكم في اتجاه بزوغ ضرس العقل، لكن تنظيف مؤخرة الفم بعناية يساعد على الحد من تراكم اللويحة حول ضرس بزغ جزئيًا. كما تسمح الفحوص الدورية باكتشاف التهاب أو تسوس أو تضرر الضرس المجاور. ولا تُجرى صورة الأشعة إلا إذا بررها الفحص والوضع السريري، ولا تعني نتيجة الأشعة وحدها ضرورة القلع.

# الخلاصة

قد ينتج ألم ضرس العقل من ضيق المساحة، أو التهاب اللثة التي تغطي جزءًا منه، أو التسوس ومشكلات مجاورة. وقد تساعد المضمضة اللطيفة والمسكن المناسب والكمادة الباردة مؤقتًا. أما تكرر الألم، أو علامات العدوى، أو تورم الخد فيستوجب الفحص لتحديد ما إذا كان الأنسب هو التنظيف أو المراقبة أو القلع. وتشرح صفحتنا المخصصة دواعي وإجراءات وتكلفة قلع ضرس العقل في القنيطرة. وعند الشك، احجزوا موعدًا لإجراء تقييم.