Diabète et dents : un lien dans les deux sens

Si vous êtes diabétique, vos dents et vos gencives méritent une attention particulière. Le diabète augmente le risque de maladies des gencives — et en retour, des gencives très enflammées peuvent rendre le diabète plus difficile à contrôler. C’est un cercle dont il faut sortir.

# Pourquoi le diabète fragilise les gencives

Chez une personne diabétique, un taux de sucre élevé dans le sang (glycémie élevée) crée plusieurs problèmes dans la bouche :

• Les bactéries se multiplient plus vite. Le sucre dans la salive et dans le liquide autour des gencives est une nourriture pour les bactéries.
• Les défenses immunitaires sont moins efficaces. Le corps a plus de mal à combattre les infections, y compris dans la bouche.
• La cicatrisation est plus lente. Après un soin, une extraction ou une inflammation, les gencives mettent plus de temps à guérir.

Résultat : les personnes diabétiques ont un risque plus élevé de développer une parodontite (maladie des gencives profonde, qui peut faire perdre les dents).

# Et dans l’autre sens ?

Des gencives très enflammées libèrent des substances inflammatoires qui passent dans le sang. Ces substances peuvent perturber l’action de l’insuline (l’hormone qui régule le sucre dans le sang) et rendre la glycémie plus difficile à stabiliser.

Des études montrent que traiter une parodontite peut contribuer à améliorer le contrôle de la glycémie chez certains patients diabétiques. Ce n’est pas un traitement du diabète, mais c’est un facteur qui compte.

# Les signes à surveiller

Les personnes diabétiques doivent être particulièrement attentives à :

• Des gencives qui saignent au brossage ou même spontanément
• Des gencives rouges, gonflées ou douloureuses
• Des dents qui semblent plus longues (les gencives reculent)
• Une mauvaise haleine persistante
• Une cicatrisation lente après une extraction ou un soin

Ces signes ne sont pas normaux et méritent une consultation rapide.

# Conseils pratiques pour les personnes diabétiques

# Au quotidien

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor.
• Utilisez le fil dentaire ou des brossettes interdentaires chaque jour pour nettoyer entre les dents.
• Buvez de l’eau pour éviter la bouche sèche (fréquente chez les diabétiques).
• Evitez le tabac : il aggrave à la fois le diabète et les maladies des gencives.

# Chez le dentiste

• Consultez régulièrement, au moins une à deux fois par an, même sans douleur.
• Signalez votre diabète et votre traitement à votre dentiste dès la première visite.
• Si votre glycémie est mal contrôlée, certains soins planifiés peuvent être reportés jusqu’à stabilisation — votre dentiste et votre médecin décideront ensemble.

# La bouche sèche, un problème fréquent

Beaucoup de personnes diabétiques ont la bouche sèche, soit à cause de la maladie elle-même, soit à cause de certains médicaments. Or, la salive protège les dents. Moins de salive signifie plus de risque de caries et d’infections. Boire de l’eau régulièrement et consulter si la sécheresse est importante peut aider.

# En résumé

Diabète et santé des gencives sont liés dans les deux sens. Un diabétique qui néglige ses dents risque non seulement des problèmes buccaux graves, mais aussi une glycémie plus instable. Soigner ses gencives fait partie de la gestion du diabète.